Появата на новородено е важен момент, изпълнен с радост и очакване. Първият ден на бебето в болницата е решаващ, белязан от няколко ключови здравни прегледа, за да се осигури здравословен старт на живота. Тези първоначални прегледи и оценки са предназначени да идентифицират потенциални проблеми на ранен етап, позволявайки навременна намеса и грижи. Разбирането на тези прегледи може да помогне на родителите да се почувстват по-подготвени и уверени през това специално време.
🩺 Основни здравни прегледи на новородени
Веднага след раждането се провеждат няколко основни прегледа, за да се оцени цялостното здраве и благосъстояние на новороденото. Тези оценки се извършват от медицински специалисти, включително медицински сестри и педиатри, и са жизненоважни за идентифициране на всякакви непосредствени проблеми.
- Рейтинг по Апгар: Това е една от първите извършени оценки, оценяващи външния вид, пулса, гримасите, активността и дишането на бебето. Резултатът по Апгар обикновено се оценява една минута и пет минути след раждането.
- Физически преглед: Провежда се задълбочен физически преглед, за да се проверят за видими аномалии или потенциални здравословни проблеми. Това включва оценка на главата, очите, ушите, носа, устата, сърцето, белите дробове, корема и крайниците на бебето.
- Оценка на гестационната възраст: Тази оценка определя гестационната възраст на бебето, което помага да се идентифицират потенциалните рискове, свързани с недоносеност или след зрялост.
👁️ Очни прегледи
Очните прегледи са от решаващо значение за откриване на вродени очни заболявания, които могат да повлияят на зрението на бебето. Ранното откриване и намеса могат да предотвратят дълготрайно зрително увреждане.
- Червен рефлексен тест: Този тест проверява за аномалии в ретината и лещата на окото. Ненормален червен рефлекс може да показва състояния като катаракта или ретинобластом.
- Външен очен преглед: Лекарят ще прегледа очите на бебето за всякакви структурни аномалии, като увиснали клепачи или неравен размер на зениците.
❤️ Сърдечно-съдови прегледи
Извършват се сърдечно-съдови прегледи, за да се оцени сърдечното здраве на бебето и да се открият вродени сърдечни дефекти. Ранното откриване и управление на сърдечните заболявания са от решаващо значение за осигуряване на оптимални здравни резултати.
- Сърдечна аускултация: Слушане на сърцето на бебето със стетоскоп за откриване на необичайни звуци или шумове.
- Пулсова оксиметрия: Измерване на насищането с кислород в кръвта на бебето за скрининг за критични вродени сърдечни дефекти.
👂 Скрининг на слуха
Слуховите прожекции са от съществено значение за идентифициране на загуба на слуха при новородени. Ранното откриване и намеса може да помогне за предотвратяване на изоставане в развитието, свързано с увреждане на слуха.
- Отоакустични емисии (OAE): Този тест измерва реакцията на вътрешното ухо към звук.
- Слухова реакция на мозъчния ствол (ABR): Този тест измерва реакцията на мозъка към звук.
🩸 Скринингови тестове за новородени
Скрининговите тестове за новородени са кръвни тестове, извършвани за откриване на определени генетични, метаболитни и хормонални нарушения. Ранното откриване и лечение на тези състояния може да предотврати сериозни здравословни проблеми и изоставане в развитието.
- Тест за убождане на петата: Взима се малка кръвна проба от петата на бебето и се тества за панел от разстройства, включително фенилкетонурия (PKU), вроден хипотиреоидизъм и сърповидно-клетъчна болест.
🚼 Подробности за физическата оценка
Физическата оценка е цялостна оценка на тялото на новороденото. Това включва внимателно изследване на различни аспекти, за да се гарантира правилното развитие и функциониране. Тази оценка обикновено се извършва през първите 24 часа от живота.
Глава и шия
Главата се изследва за форма, размер и всякакви признаци на травма от процеса на раждане. Фонтанелите или меките точки се палпират, за да се оцени хидратацията и вътречерепното налягане. Вратът се проверява за обхват на движение и всякакви маси.
Гърди и бели дробове
Гръдният кош се наблюдава за симетрия и дихателно усилие. Белите дробове се аускултират, за да се оценят дихателните звуци и да се идентифицират всички признаци на респираторен дистрес. Проследява се и дихателната честота.
Корем
Коремът се палпира, за да се оцени наличието на образувания или органомегалия (уголемени органи). Пъпната връв се изследва за признаци на инфекция или кървене. Изслушват се чревни звуци, за да се гарантира правилната стомашно-чревна функция.
Гениталии и анус
Половите органи се изследват за нормална анатомия и развитие. При мъжете тестисите се палпират, за да се гарантира, че са слезли в скротума. Анусът се проверява за проходимост (отвореност).
Крайници
Крайниците се изследват за симетрия, обхват на движение и всякакви признаци на вродени аномалии, като плоскостъпие. Бедрата се оценяват за стабилност, за да се изключи развитие на дисплазия на тазобедрената става (DDH).
Неврологична оценка
Неврологичната оценка оценява рефлексите, мускулния тонус и отзивчивостта на новороденото. Общите оценени рефлекси включват рефлекс на Моро (рефлекс на стряскане), рефлекс на хващане и рефлекс на вкореняване.
💉 Инжектиране на витамин К
На новородените обикновено се дава инжекция с витамин К малко след раждането, за да се предотврати кървене от дефицит на витамин К (VKDB). Витамин К е от съществено значение за съсирването на кръвта, а новородените имат ниски нива на този витамин.
🧼 Къпане и грижа за кабела
Първото къпане обикновено се отлага поне за 24 часа, за да се стабилизира кожата на бебето и да се предотврати хипотермия. Грижата за пъпната връв включва поддържане на пънчето на пъпната връв чисто и сухо, за да се предотврати инфекция. Кабелът обикновено пада в рамките на една до три седмици.
🤱 Хранене и свързване
Насърчаването на ранното и често кърмене или хранене с адаптирано мляко е от решаващо значение за установяване на добър модел на хранене и насърчаване на връзката между майката и бебето. Доставчиците на здравни услуги могат да предложат насоки и подкрепа относно техниките на хранене.
❓ Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Защо тези здравни прегледи са важни за новородените?
Тези прегледи са от решаващо значение за ранното откриване на потенциални здравословни проблеми. Ранното откриване позволява навременна намеса и лечение, което може значително да подобри здравните резултати и да предотврати дългосрочни усложнения.
Какво представлява оценката по Апгар и какво измерва?
Оценката по Апгар е бърза оценка на цялостното състояние на новороденото една минута и пет минути след раждането. Той оценява пет фактора: външен вид, пулс, гримаса, активност и дишане. Всеки фактор се оценява от 0 до 2, като общ резултат от 7 или по-висок обикновено показва добро здраве.
Какво търси скрининговият тест за новородени?
Скрининг тестът за новородени, често извършван чрез убождане в петата, отсява панел от генетични, метаболитни и хормонални нарушения. Обичайните състояния, които се изследват, включват фенилкетонурия (PKU), вроден хипотиреоидизъм, сърповидно-клетъчна анемия и кистозна фиброза. Конкретните условия, за които се проверява, варират в зависимост от държавата или региона.
Необходима ли е инжекцията с витамин К за новородени?
Да, инжектирането на витамин К е силно препоръчително за новородени. Новородените имат ниски нива на витамин К, който е от съществено значение за съсирването на кръвта. Инжекцията помага за предотвратяване на кървене от дефицит на витамин К (VKDB), сериозно състояние, което може да причини кървене в мозъка и други органи.
Кога ще падне пъпната връв?
Обикновено пънчето на пъпната връв пада в рамките на една до три седмици след раждането. Важно е да поддържате зоната чиста и суха, за да предотвратите инфекция. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите признаци на инфекция, като зачервяване, подуване или секреция.
Какво трябва да направя, ако се притеснявам за здравето на бебето си?
Ако имате някакви притеснения относно здравето на вашето бебе, важно е незабавно да се свържете с вашия педиатър или доставчик на здравни услуги. Те могат да дадат насоки, да оценят състоянието на вашето бебе и да препоръчат подходящо лечение или интервенции.
