Появата на новородено е важен момент, изпълнен с радост и очакване. През първите 24 часа се извършват редица болнични процедури, за да се гарантира доброто състояние на бебето. Разбирането на тези процедури помага на родителите да се чувстват по-подготвени и уверени през това специално време. Това изчерпателно ръководство обяснява обичайните болнични процедури, извършвани при новородени през първите 24 часа.
Първоначални оценки и процедури
Веднага след раждането се извършват няколко прегледа за оценка на състоянието на новороденото. Тези първоначални проверки са от решаващо значение за идентифициране на всякакви непосредствени нужди и осигуряване на плавен преход към живот извън утробата.
Резултат по Апгар
Резултатът по Апгар е бърза оценка, извършена една минута и пет минути след раждането. Той оценява на бебето:
- Външен вид (цвят на кожата)
- Пулс (сърдечна честота)
- Гримаса (рефлексна раздразнителност)
- Дейност (мускулен тонус)
- Дишане (честота на дишане и усилие)
Всяка категория се оценява от 0 до 2, с максимален общ резултат 10. Резултат от 7 или по-висок обикновено се счита за нормален и показва, че новороденото се чувства добре.
Жизнени признаци
Жизнените показатели на новороденото, включително сърдечна честота, дихателна честота и температура, се наблюдават внимателно. Тези измервания предоставят важна информация за цялостното здраве и стабилност на бебето. Редовното наблюдение помага на здравните специалисти да открият потенциални проблеми на ранен етап.
Тегло и размери
Новороденото се претегля и измерва, за да се установят изходните данни. Тези измервания включват дължина (от главата до петата) и обиколка на главата. Проследяването на тези измервания във времето помага да се наблюдава растежа и развитието на бебето.
Превантивни лекарства
За да се предпазят новородените от потенциални рискове за здравето, две общи превантивни лекарства обикновено се прилагат малко след раждането.
Инжектиране на витамин К
Новородените имат ниски нива на витамин К, който е от съществено значение за съсирването на кръвта. Прилага се инжекция с витамин К, за да се предотврати рядко, но сериозно нарушение на кръвосъсирването, наречено кървене от дефицит на витамин К (VKDB). Тази инжекция помага да се гарантира, че кръвта на бебето може да се съсирва правилно.
Мехлем за очи
Антибиотичен очен мехлем, обикновено еритромицин, се прилага върху очите на новороденото. Този мехлем предотвратява офталмия неонаторум, очна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии, присъстващи в родовия канал. Мехлемът предпазва зрението на бебето от потенциално увреждане.
Скрининг на новородени
Скринингът на новородени е ключова програма за обществено здраве, предназначена да идентифицира бебета с определени генетични, метаболитни и хормонални нарушения. Ранното откриване позволява навременна намеса и лечение, предотвратявайки сериозни здравословни проблеми.
Heel Stick
Малка кръвна проба се взема от петата на новороденото, обикновено в рамките на първите 24 до 48 часа от живота. След това тази кръвна проба се изпраща в лаборатория за анализ. Пръчката на петата е рутинна процедура и причинява минимален дискомфорт на бебето.
Проверени условия
Конкретните състояния, за които се проверява, варират в зависимост от държавата или региона, но обикновено включват:
- Фенилкетонурия (PKU)
- Вроден хипотиреоидизъм
- Галактоземия
- Сърповидноклетъчна болест
- Кистозна фиброза
Родителите обикновено се уведомяват само ако резултатите от проверката показват потенциален проблем. След това се извършват последващи изследвания, за да се потвърди диагнозата и да се започне подходящо лечение.
Физически преглед
Извършва се обстоен физически преглед от педиатър или друг квалифициран медицински специалист. Този преглед оценява общото здравословно състояние на новороденото и идентифицира всички потенциални аномалии.
Глава и шия
Главата и шията се изследват за форма, симетрия и всякакви признаци на травма от процеса на раждане. Оценяват се и фонтанелите (меките точки) на главата на бебето. Лекарят ще провери за подуване или синини.
Сърце и бели дробове
Сърцето и белите дробове се слушат със стетоскоп, за да се открият необичайни звуци. Това помага да се идентифицират потенциални сърдечни шумове или респираторни проблеми. Лекарят също ще провери модела на дишане на бебето.
Корем
Коремът се палпира, за да се провери за някакви образувания или аномалии. Пънчето на пъпната връв също се изследва за признаци на инфекция. Лекарят ще гарантира, че органите на бебето се чувстват нормално.
Гениталиите и бедрата
Гениталиите се изследват, за да се гарантира, че са правилно оформени. Бедрата се проверяват за тазобедрена дисплазия, състояние, при което тазобедрената става не е правилно оформена. Ранното откриване и лечение могат да предотвратят дългосрочни усложнения.
Крайници
Ръцете и краката се изследват за движение, симетрия и всякакви признаци на аномалии. Пръстите на ръцете и краката се броят, за да се гарантира, че всички присъстват. Лекарят също ще провери за плоскостъпие или други деформации.
Хранене и свързване
Насърчаването на ранното хранене и свързването е приоритет през първите 24 часа. Независимо дали кърмите или храните с адаптирано мляко, установяването на режим на хранене е от решаващо значение.
Подкрепа за кърмене
Консултантите по кърмене често са на разположение, за да предоставят подкрепа и насоки на кърмещите майки. Те могат да помогнат при засуването, позиционирането и справянето с всякакви предизвикателства при кърмене. Успешното кърмене осигурява множество ползи както за майката, така и за бебето.
Хранене с формула
Ако е избрано хранене с адаптирано мляко, здравните специалисти могат да дадат насоки за правилното приготвяне на адаптирано мляко и техники за хранене. Те също могат да помогнат на родителите да изберат правилния тип адаптирано мляко за нуждите на тяхното бебе. Осигуряването на правилно хранене е от съществено значение за здравословния растеж и развитие.
Залепване
Насърчава се контактът кожа до кожа между новороденото и родителите, за да се насърчи връзката и да се регулира температурата и сърдечната честота на бебето. Този близък контакт помага за създаването на силна емоционална връзка между родителите и тяхното бебе. Свързването е решаващ аспект от ранното развитие.
Често задавани въпроси
Защо оценката на Апгар е важна?
Оценката на Apgar е бърза оценка, която помага на доставчиците на здравни услуги да оценят общото състояние на новороденото веднага след раждането. Той оценява сърдечната честота, дишането, мускулния тонус, рефлексите и цвета на кожата на бебето, предоставяйки ценна информация за тяхното благосъстояние и необходимостта от незабавна медицинска помощ.
Защо новородените получават инжекция с витамин К?
Новородените имат ниски нива на витамин К, който е от съществено значение за съсирването на кръвта. Инжектирането на витамин К предотвратява рядко, но сериозно нарушение на кръвосъсирването, наречено кървене от дефицит на витамин К (VKDB), като гарантира, че кръвта на бебето може да се съсирва правилно и предотвратява потенциални усложнения.
Каква е целта на очната маз за новородени?
Антибиотичният очен мехлем, обикновено еритромицин, се прилага върху очите на новороденото за предотвратяване на офталмия неонаторум, очна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии, присъстващи в родовия канал. Това предпазва зрението на бебето от потенциална вреда и осигурява здравословно развитие на очите.
Какво включва скринингът на новородени?
Скринингът на новородени включва вземане на малка кръвна проба от петата на бебето (петата) за изследване за различни генетични, метаболитни и хормонални нарушения. Ранното откриване позволява навременна намеса и лечение, предотвратяване на сериозни здравословни проблеми и подобряване на дългосрочните резултати за бебето.
Какво се случва, ако тестът за скрининг на новородено се окаже положителен?
Ако скрининговият тест за новородено се окаже положителен, това не означава непременно, че бебето има това състояние. Това просто показва, че са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата. Доставчиците на здравни услуги ще проведат допълнителни тестове, за да определят дали бебето има заболяване и ако е така, ще започнат подходящо лечение и стратегии за управление.
