Първите 24 часа от живота на вашето бебе са вихрушка от емоции, адаптации и, което е важно, решаващи медицински прегледи. Тези оценки на новородени са предназначени да гарантират, че вашето мъниче е здраво и процъфтяващо. Разбирането на тези процедури може да облекчи тревогите ви и да ви помогне да се почувствате по-подготвени за това специално време. От резултата по Апгар до прегледите на новородени, многобройни оценки се извършват, за да се следи благосъстоянието на вашето бебе още от самото начало.
Тези първоначални оценки са от съществено значение за ранното идентифициране на потенциални проблеми. Ранното откриване позволява навременна намеса и лечение, осигурявайки на вашето бебе възможно най-добрия старт в живота. Лекарите и медицинските сестри ще следят отблизо жизнените показатели, рефлексите и цялостното физическо състояние на вашето бебе през този период.
👶 Резултатът по Апгар: Бърза оценка
Резултатът по Апгар е първата оценка, която вашето бебе ще получи, обикновено се извършва една минута и пет минути след раждането. Тази бърза оценка оценява пет жизненоважни признака:
- ❤️ Външен вид (цвят на кожата): Оценяване дали бебето е розово навсякъде, розово със сини крайници или синьо/бледо.
- 🫁 Пулс (сърдечна честота): Проверка дали сърдечната честота е над 100 удара в минута, под 100 удара в минута или липсва.
- 💪 Гримаса (рефлекторна раздразнителност): Наблюдаване на отговора на бебето на стимулация, като например смукателен катетър.
- 🤸 Активност (мускулен тонус): Оценяване на мускулния тонус на бебето, независимо дали е активно движение, известно огъване или накуцване.
- 呼吸Респирация (дишане): Оценяване на усилието за дишане на бебето, независимо дали е силно, нередовно или липсва.
Всеки знак се оценява от 0 до 2, като общият резултат варира от 0 до 10. Резултат от 7 или по-висок обикновено се счита за нормален и показва, че бебето се чувства добре. По-ниските резултати не означават непременно, че има проблем, но могат да показват, че бебето се нуждае от някаква помощ, като кислород или стимулация.
🩺 Първоначален физически преглед
Малко след раждането лекар или медицинска сестра ще извършат задълбочен физически преглед. Този преглед проверява за очевидни аномалии и оценява цялостното здраве на бебето. Доставчикът на здравни услуги ще изследва различни аспекти на тялото на вашето бебе:
- 👁️ Глава и лице: Проверка на формата на главата, фонтанелите (меки точки) и симетрията на лицето.
- 👂 Очи и уши: Оценяване на очите за признаци на катаракта или други аномалии и проверка на разположението и формирането на ушите.
- 👄 Уста и гърло: Изследване на устата за цепнато небце или други структурни проблеми.
- 🫀 Сърце и бели дробове: Слушане на сърцето и белите дробове за откриване на необичайни звуци, които биха могли да показват сърдечен дефект или респираторен проблем.
- 腹部Корем: Палпирайте корема, за да проверите за уголемени органи или образувания.
- 🙌 Крайници: Изследване на ръцете, краката, ръцете и стъпалата за правилно формиране и движение.
- 皮膚Кожа: Оценка на кожата за цвят, обриви, родилни петна и други аномалии.
- 性別Гениталии: Изследване на гениталиите, за да се уверите, че са правилно оформени.
Този цялостен преглед помага да се идентифицират всички потенциални проблеми, които може да изискват допълнително изследване или лечение. Това е решаваща стъпка за осигуряване на благополучието на вашето бебе.
🩸 Скрининг на новородени: Откриване на генетични и метаболитни нарушения
Скринингът на новородени е кръвен тест, извършен през първите 24 до 48 часа от живота, за да се открият определени генетични, метаболитни и хормонални нарушения. Ранното откриване на тези състояния позволява навременна намеса, която може да предотврати сериозни здравословни проблеми и да подобри дългосрочните резултати.
Малка кръвна проба се взема от петата на бебето и се изпраща в лаборатория за анализ. Конкретните разстройства, които се проверяват, варират в зависимост от държавата, но обикновено включват:
- 🧪 Фенилкетонурия (PKU): Метаболитно разстройство, което може да доведе до интелектуално увреждане, ако не се лекува.
- 🧪 Вроден хипотиреоидизъм: състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тиреоиден хормон.
- 🧪 Галактоземия: Метаболитно разстройство, при което тялото не може да преработи галактоза, вид захар.
- 🧪 Сърповидно-клетъчна болест: генетично заболяване на кръвта, което засяга червените кръвни клетки.
- 🧪 Кистозна фиброза: генетично заболяване, което засяга белите дробове и храносмилателната система.
Ако скрининг тестът покаже възможен проблем, ще са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата. Важно е да запомните, че положителният скринингов тест не означава непременно, че вашето бебе има заболяването; това просто означава, че е необходимо допълнително изследване.
💛 Наблюдение за жълтеница
Жълтеницата е често срещано състояние при новородени, характеризиращо се с пожълтяване на кожата и очите. Това се случва, когато има натрупване на билирубин, жълт пигмент, произведен по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки. Много бебета развиват лека жълтеница през първите няколко дни от живота си, която обикновено преминава от само себе си.
Високите нива на билирубин обаче могат да бъдат вредни и може да изискват лечение. Лекарите и медицинските сестри ще наблюдават вашето бебе за жълтеница и могат да използват неинвазивно устройство, наречено транскутанен билирубинометър, за измерване на нивата на билирубин през кожата. Ако нивата на билирубин са високи, възможностите за лечение могат да включват:
- 💡 Фототерапия: Излагане на бебето на специална синя светлина, която помага за разграждането на билирубина.
- 💧 Повишено хранене: Честото хранене помага на бебето да елиминира билирубина чрез движенията на червата.
- 🩸 Обменно кръвопреливане: В редки случаи може да се наложи кръвопреливане за бързо понижаване на нивата на билирубина.
Ранното откриване и лечение на жълтеница са от съществено значение за предотвратяване на потенциални усложнения.
🫀 Скрининг за вродени сърдечни заболявания
Вроденото сърдечно заболяване (CHD) се отнася до сърдечни дефекти, които присъстват при раждането. Някои ИБС са леки и може да не изискват лечение, докато други са по-тежки и могат да бъдат животозастрашаващи. Новородените се изследват за критично вродено сърдечно заболяване (CCHD), като се използва тест за пулсова оксиметрия.
Този неинвазивен тест измерва нивата на кислород в кръвта на бебето. На ръката и крака на бебето се поставя сензор за измерване на насищането с кислород. Ниските нива на кислород могат да показват сърдечен дефект. Ако тестът за пулсова оксиметрия е ненормален, може да е необходима допълнителна оценка, като ехокардиограма (ултразвук на сърцето).
Ранното откриване на CCHD позволява навременна намеса и лечение, което може значително да подобри резултатите за засегнатите бебета.
🩹 Инжектиране на витамин К и мехлем за очи
Новородените получават инжекция с витамин К малко след раждането, за да се предотврати кървене от дефицит на витамин К (VKDB). Витамин К е от съществено значение за съсирването на кръвта и новородените имат ниски нива на този витамин при раждането. VKDB може да причини сериозни проблеми с кървенето, включително кървене в мозъка.
Бебетата също получават антибиотичен мехлем за очи за предотвратяване на бактериални инфекции, на които може да са били изложени по време на раждането. Този мехлем обикновено съдържа еритромицин и се прилага върху двете очи.
Тези рутинни процедури са важни за предпазване на вашето бебе от потенциални здравословни проблеми.
❓ Често задавани въпроси (FAQ)
Какво представлява оценката по Апгар и какво измерва?
Оценката на Apgar е бърза оценка, извършена една и пет минути след раждането, за да се оцени цялостното състояние на новороденото. Той измерва пет жизненоважни признака: външен вид (цвят на кожата), пулс (сърдечен ритъм), гримаса (рефлексна раздразнителност), активност (мускулен тонус) и дишане (дихателно усилие). Всеки знак се оценява от 0 до 2, като общият резултат варира от 0 до 10.
Защо скринингът на новороденото е важен?
Скринингът на новородени е от решаващо значение, тъй като открива генетични, метаболитни и хормонални нарушения в ранна възраст. Ранното откриване позволява навременна намеса и лечение, което може да предотврати сериозни здравословни проблеми и да подобри дългосрочните резултати за засегнатите бебета. Без скрининг тези състояния може да не бъдат диагностицирани, докато не се появят симптоми, което потенциално води до необратими увреждания.
Какво причинява жълтеница при новородени?
Жълтеницата при новородени се причинява от натрупване на билирубин, жълт пигмент, произведен по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки. Новородените често имат по-високи нива на билирубин, тъй като черният им дроб все още не е напълно зрял и ефективен при обработката му. Това може да доведе до пожълтяване на кожата и очите.
Каква е целта на инжектирането на витамин К на новородени?
Новородените получават инжекция с витамин К за предотвратяване на кървене от дефицит на витамин К (VKDB). Витамин К е от съществено значение за съсирването на кръвта и новородените имат ниски нива на този витамин при раждането. VKDB може да причини сериозни проблеми с кървенето, включително кървене в мозъка, така че инжекцията е рутинна превантивна мярка.
Защо бебето ми се изследва за вродено сърдечно заболяване?
Новородените се изследват за критично вродено сърдечно заболяване (CCHD), за да се открият сърдечни дефекти, които присъстват при раждането. Ранното откриване позволява навременна намеса и лечение, което може значително да подобри резултатите за засегнатите бебета. Скринингът обикновено се извършва с помощта на тест за пулсова оксиметрия, който измерва нивата на кислород в кръвта на бебето.
